Танилцуулга: 40 наснаас хойших харааны өөрчлөлтүүд

Ихэнх хүмүүсийн санаанд тод үлддэг нэгэн мөч бий: ном эсвэл гар утасны бичвэрийг уншихын тулд илүү хол барих шаардлагатай болдог тэр анхны удаа. Энэ нь ихэвчлэн 40 насны эхэн, дунд үед тохиолддог бөгөөд харааны ойрын фокус буурах насжилтын өөрчлөлт болох пресбиопиагийн эхлэл юм. Залуу наснаасаа ойрын хараа муутай байсан хүмүүст энэ мөч нь "сүүлчийн дусал" мэт санагддаг. Олон жил шил, контакт линз хэрэглэж ирсэн бол одоо үүн дээр нэмээд уншлагын шил хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Орчин үеийн нүдний эмчилгээнд шийдэл улам олон болсон. Сүүлийн арван жилд SMILE (Жижиг зүсэлтээр линтикул гаргах мэс засал) нь хараа засах тэргүүлэх арга болж гарч ирсэн. Түргэн эдгэрэлт, хуурай нүдний шинж тэмдэг бага, "flap" буюу нүдний бүрхүүл зүсэхгүй технологи зэрэг давуу талуудтай тул олон хүнд таалагддаг.

Хэрэв та 40 насны сүүл, 50, эсвэл 60 гарсан бол "SMILE мэс засал надад аюулгүй юу?" гэж асуух нь бий. Богино хариулт нь: Тийм, хэрвээ таны нүдний эрүүл мэндийн зарим шалгуурыг хангаж байвал. Нас өөрөө хориглох шалтгаан биш, харин таны нүдний эвэрлэг бүрхүүл, болор, нулимсны давхаргын байдал нь гол шалгуур болдог. Сөүл хотын Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт энэ асуултыг бид өдөр бүр хүлээн авдаг.

Энэ нийтлэлд бид SMILE хэрхэн ажилладаг, ахмад насныхан юуг анхаарах ёстой, пресбиопиа болон болрын цайлт (катаракт)-ын үүрэг, мөн манай эмнэлэг "залуу насны" хүрээнээс гарсан өвчтөнүүдийг хэрхэн үнэлдэг талаар тайлбарлана. Та нийтлэлийн төгсгөлд SMILE танд аюулгүй, үр дүнтэй сонголт мөн эсэх, эсвэл өөр арга илүү тохиромжтой эсэхийг илүү тодорхой ойлгох болно.

SMILE гэж юу вэ, хэрхэн ажилладаг вэ?

SMILE нь бага зэргийн инвазив нүдний мэс засал бөгөөд ойрын хараа муудах (миопи) болон миопийн астигматизмыг засах зорилготой. Энэ аргаар эвэрлэг бүрхүүлийг (cornea) дахин хэлбэржүүлдэг. Мэс засалч фемтосекунд лазер ашиглан эвэрлэг бүрхүүлийн дотор жижиг, линз хэлбэртэй эдийг (lenticule) үүсгэж, дараа нь 2–3 мм-ийн маш жижиг зүсэлтээр гаргаж авдаг.

LASIK мэс заслаас ялгаатай нь, SMILE нь эвэрлэг бүрхүүлийн гадаргуу дээр "flap" буюу таг үүсгэх шаардлагагүй. Иймээс эвэрлэг бүрхүүлийн дээд давхаргууд илүү бүтэн үлддэг. Энэ нь чухал ач холбогдолтой, учир нь эвэрлэг бүрхүүлийн мэдрэлүүд нь нулимсны ялгаралт, мэдрэмжид чухал үүрэгтэй бөгөөд SMILE мэс заслаар эдгээр мэдрэлүүд илүү сайн хадгалагддаг. Үүний үр дүнд LASIK-тай харьцуулахад мэс заслын дараах эхний үед "хуурай нүд" шинж тэмдэг бага илэрдэг.

Залуу насныханд SMILE-ийн давуу талууд тодорхой: хурдан эдгэрэлт, тав тухтай байдал, урт хугацааны тогтвортой хараа. Ахмад насныханд эдгээр давуу талууд хадгалагддаг ч, линзний насжилт, "пресбиопи" буюу насжилтаас үүдэлтэй харааны өөрчлөлт зэрэг нэмэлт хүчин зүйлсийг анхаарах шаардлагатай.

Нас ганцаараа мэс засалд тохирох эсэхийг тодорхойлохгүй

Хүмүүсийн дунд түгээмэл буруу ойлголт байдаг: 40 эсвэл 50 нас хүрсэн бол SMILE эсвэл эвэрлэгийн лазер мэс засалд "хэт хөгшин" гэж үздэг. Үнэн хэрэгтээ, насны хатуу дээд хязгаар гэж байхгүй. Мэс засалд тохирох эсэхийг нүдний эрүүл мэндээр тодорхойлдог, төрсөн өдрийн тоогоор биш.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд бид дараах гол хүчин зүйлүүдийг үнэлдэг:

Эвэрлэгийн бүтэц: Эвэрлэг хангалттай зузаан, бат бөх байх шаардлагатай. Ингэснээр хэлбэрийг өөрчлөхөд сулрах эрсдэлгүй болно. Үүнийг нарийвчилсан эвэрлэгийн томографи болон пахиметрийн шинжилгээгээр баталгаажуулдаг.
Линзний тунгалаг байдал: Линзний бага зэрэг бүдэгрэл (катарактын эхэн үе) нь харааны чанарыг бууруулж болдог. Ийм тохиолдолд линзний мэс засал, жишээ нь катаракт авах эсвэл рефракцийн линз солих нь SMILE-аас илүү тохиромжтой байж болно.
Нулимсны давхарга ба нүдний гадаргуу: Ахмад настнууд хуурай нүдний өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. SMILE мэс засал нь эвэрлэгийн мэдрэлийг ихэвчлэн хадгалдаг ч, өмнө нь хуурайшилттай бол эмчилгээ хийж, эдгэрэлтийг жигд, харааг тод байлгах шаардлагатай.
Нүдний ерөнхий эрүүл мэнд: Глауком, шар толбоны өвчин, чихрийн шижингийн ретинопати зэрэг өвчнүүд нь мэс заслын зөвлөмжийг өөрчилж, зарим тохиолдолд мэс засалд тохирохгүй болгодог.

Эдгээр хүчин зүйлүүд таатай байвал, SMILE мэс заслыг 50, 60 нас хүрсэн хүмүүст ч аюулгүй хийж болно.

Ахмад настнуудын онцгой анхаарах зүйлс

Пресбиопи (насны харааны сулрал)

Ихэнх хүмүүс 40 наснаас хойш уншихдаа нүдний шил хэрэглэх шаардлагатай болдог. SMILE хагалгаа нь холын харааг засдаг боловч нүдний линзний байгалийн фокуслах чадварыг сэргээдэггүй. Тиймээс SMILE хийлгэсэн ч ойрын ажилд нүдний шил хэрэглэх шаардлагатай хэвээр байна. Харин "моновижн" арга буюу нэг нүдийг холын хараанд, нөгөөг нь ойрын хараанд бага зэрэг дутуу засах аргыг хэрэглэвэл ойр, холын хараа хоёуланд шил солихгүйгээр харах боломжтой.

Манай эмнэлэгт моновижн арга танд тохирох эсэхийг контакт линзээр туршиж үздэг. Зарим хүн энэ аргыг амархан дасдаггүй ч, дассан тохиолдолд шилээ байнга сольж зүүхгүйгээр олон зайд харах боломжтой болдог.

Катаракт (болорын бүдэгшил) эрт үе

Катаракт буюу болорын бүдэгшил ихэвчлэн 40-50 наснаас эхэлж үүсдэг ч, шинж тэмдгүүд нь хэдэн жилийн дараа илэрч эхэлдэг. Хэрэв болорын бүдэгшил аль хэдийн эхэлсэн бол SMILE хагалгаа үндсэн асуудлыг шийдэхгүй. Ийм тохиолдолд линз суулгах мэс засал илүү үр дүнтэй байдаг. Мөн SMILE хагалгаа хийлгэсэн бол дараа нь катарактын мэс засал хийхэд зарим сонголт хязгаарлагдаж, болор суулгах мэс заслын нарийвчлалд нөлөөлж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.

Нүд хуурайшилт

Нүд хуурайшилт нь нас ахих тусам хамгийн түгээмэл тохиолддог нүдний зовиуруудын нэг юм. SMILE хагалгаа нь LASIK-тай харьцуулахад эвэрлэг бүрхүүлийн мэдрэлийн эсийг илүү сайн хадгалдаг тул хагалгааны дараах хуурайшилт бага үүсдэг. Энэ нь нулимсны бүрхүүл тогтвортой байгаа ахмад настнуудад SMILE хагалгааг илүү тохиромжтой болгодог.

Ахмад настнуудад SMILE хагалгааны аюулгүй байдлын талаарх мэдээлэл

Олон судалгаагаар SMILE хагалгаа нь ойрын хараа засахад аюулгүй, үр дүнтэй болохыг баталсан. Энэ арга нь олон улсын зохицуулах байгууллагуудаас зөвшөөрөл авсан бөгөөд дэлхий даяар сая сая хүний нүдэнд амжилттай хийгдсэн.

Ахмад настнуудад аюулгүй байдал нь нарийн шинжилгээ, үзлэгээс хамаардаг. Үндсэн эрсдэлүүд нь дараах байдалтай:

Үлдэгдэл эсвэл дахин үүссэн залруулах алдаа: Зарим ахмад настнуудад хараа бага зэрэг дутуу эсвэл хэт засагдах тохиолдол гарч, нэмэлт засвар шаардлагатай байж болно.
Тунгалаг бүрхэвчний эктази: Маш ховор боловч ноцтой хүндрэл бөгөөд нүдний тунгалаг бүрхэвч сулрах, хэлбэрээ алдах эрсдэлтэй. Урьдчилсан нарийн шинжилгээ, томографи хийснээр энэ эрсдэлийг ихээхэн бууруулдаг.
Удаан үргэлжилсэн хуурай нүд: SMILE хагалгааны дараа LASIK-тай харьцуулахад хуурай нүд бага тохиолддог ч, өмнө нь хуурай нүдний өвчтэй хүмүүст зарим шинж тэмдэг удаан үргэлжилж болзошгүй.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт бид эрсдэлийг багасгахын тулд нарийн дүрслэл, шинжилгээ хийдэг. Зөв тохиолдлыг сонгосноор SMILE хагалгааны аюулгүй байдал ахмад настнуудад залуу хүмүүстэй адил түвшинд байдаг.

SMILE мэс заслыг бусад сонголттой харьцуулах нь

SMILE ба LASIK

Зүсэлтийн хэмжээ: SMILE нь маш жижиг зүсэлт шаарддаг бол LASIK нь илүү том "flap" буюу нүдний гадаргууд давхарга үүсгэх шаардлагатай.
Нүд хуурайших эрсдэл: SMILE нь эвэрлэг бүрхүүлийн мэдрэлийн эсүүдэд бага нөлөөлдөг тул эхний үед нүд хуурайших шинж бага илэрдэг.
Засах боломжит харааны алдааны хүрээ: LASIK нь илүү өргөн хүрээний харааны алдааг засах боломжтой, үүнд холын хараа муудах (hyperopia) багтдаг. Харин SMILE нь одоогоор зөвхөн ойрын хараа муудах болон астигматизмд зориулагдсан.

SMILE ба PRK/LASEK

Гадаргуугийн эдгэрэлт: PRK болон LASEK мэс засалд эвэрлэг бүрхүүлийн гадаргууг (эпителийг) авч, эдгэрэх хугацаа урт, өвдөлт илүү байдаг. Харин SMILE нь хурдан, зовиур багатай эдгэрдэг.
Эд хадгалах: Хэрвээ эвэрлэг бүрхүүл нимгэн бол PRK мэс засал илүү тохиромжтой байж болно.

SMILE ба линз суулгах мэс засал

SMILE нь байгалийн линз нь тунгалаг, эвэрлэг бүрхүүл эрүүл хүмүүст илүү тохиромжтой.
Линз суулгах мэс засал (катарактын мэс засал эсвэл линз солих) нь линз хөгшрөх, настай хүний хараа муудах (presbyopia), эсвэл катаракт үүссэн тохиолдолд илүү үр дүнтэй.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт үзлэг хийх үйл явц

Ахмад настай хүмүүс манайд зөвлөгөө авахаар ирэхэд бид зөвхөн нүдний бүтэц төдийгүй амьдралын хэв маягийг нь хамарсан иж бүрэн үзлэг хийхэд онцгой анхаардаг. Үзлэгийн явцад дараах зүйлс багтана:

Өвчний түүх ба харааны хэрэгцээ: Өвчтөн унших, жолоо барих, шөнийн хараа эсвэл дижитал төхөөрөмж ашиглах зэрэг аль үйл ажиллагаанд илүү ач холбогдол өгдөгийг тодруулна.
Тунгалагийн дүрслэл: Нүдний эвэрлэг бүрхэвчийн нарийн шинжилгээ хийж, далд өөрчлөлт, эсвэл кератоконус өвчний эхэн үеийг илрүүлнэ.
Линзний үзлэг: Катаракт буюу болор бүрэлзэх шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана.
Нулимсны давхаргын шинжилгээ: Мейбомийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, эсвэл нулимсны тогтворгүй байдал байгаа эсэхийг үнэлнэ.
Моновижн туршилт: Түр зуурын контакт линз ашиглан моновижн буюу нэг нүдээр ойрын, нөгөө нүдээр холын хараа мэдрэх байдлыг туршиж үзнэ.

Ийм нарийн нягт үзлэгийн ачаар сонгосон мэс засал зөвхөн тухайн үедээ үр дүнтэй байхаас гадна өвчтөний урт хугацааны харааны хэрэгцээнд нийцэх боломжтой болдог.

Дунд насанд SMILE хагалгааны дараа юу хүлээх вэ

SMILE хагалгааны дараах эдгэрэлтийн явц ихэвчлэн хурдан байдаг бөгөөд наснаас үл хамааран ихэнх хүмүүс өдөр хоёрын дотор өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа эргэн ордог. Хараа хэдэн долоо хоногийн турш улам тодорсоор байдаг. Нас ахисан хүмүүст хагалгааны дараах гол анхаарах зүйлс нь:

Унших шил: Хэрэв моновижн (нэг нүдийг ойрын хараанд, нөгөөг холын хараанд тохируулах арга) сонгоогүй бол ойрын харааг засахын тулд унших шил хэрэгтэй хэвээр байна.
Харааны гажиг: Шөнийн цагаар гэрэл цацрах, гэрлийн тойрог (гало) зэрэг шинж тэмдэг илэрч болох ч ихэнхдээ цаг хугацааны явцад багасдаг.
Урт хугацааны төлөвлөлт: SMILE хагалгаа амжилттай болсон ч нүдний байгалийн болор нас ахихын хэрээр цаашид болор цайх (катаракт) хагалгаа шаардлагатай болох магадлалтай.

Өөрөөр хэлбэл, SMILE нь олон жилийн турш холын харааг тод, тав тухтай байлгаж чаддаг ч нүдний насжилтын байгалийн үйл явцыг зогсоохгүй.

Эмнэлгийн туршлага: Бид өөрсдийн гэр бүлдээ юу зөвлөдөг вэ?

Бид өвчтөнүүддээ болон гэр бүлийнхэндээ мэс заслын талаар асуухад дараах хоёр чухал зарчмыг ил тод хэлдэг:

Линзтэй тэмцэх хэрэггүй. Хэрвээ нүдний болор (катаракт) үүсэж эхэлсэн бол линзний мэс засал нь SMILE мэс заслаас илүү зөв сонголт байдаг. Эс тэгвээс өнөөдөр эвэрлэг бүрхэвчээ эмчлээд, маргааш нь линзээ эмчлэх шаардлагатай болж болзошгүй.
Зураглалд итгэ. Эвэрлэг бүрхэвчийн зураг болон зузааны хэмжилт нь хамгийн чухал аюулгүй байдлын шалгуур юм. Хэрвээ зураглалд эрсдэл илэрвэл, SMILE мэс заслыг хийхгүй байх нь хамгийн аюулгүй сонголт байж болно.

Эдгээр зарчим нь бидний урт хугацааны аюулгүй байдал, харааны тод байдлыг түргэн шийдлээс илүү чухалчилдаг үзэл баримтлалыг илэрхийлдэг.

Дүгнэлт: Тодорхой шийдэл

Тэгэхээр, SMILE хагалгаа ахмад настнуудад аюулгүй юу? Хариулт нь тийм—зөв нүдэнд хийвэл аюулгүй. Нас өөрөө ганцаараа тохиромжтой эсэхийг шийдэхгүй. Хамгийн чухал нь таны эвэрлэг бүрхэвчийн эрүүл байдал, байгалийн линзний тунгалаг байдал, нүдний ерөнхий эрүүл мэнд юм.

40, 50 насны эрүүл эвэрлэг бүрхэвчтэй, тунгалаг линзтэй хүмүүст SMILE хагалгаа алсын харааг сайжруулах, эдгэрэлтийн хугацаа богино, хуурайшилт бага зэрэг олон давуу талтай. Харин эхний шатны болор цайлт (катаракт) эсвэл настай холбоотой ойрын харааны асуудалтай бол линз суулгах мэс засал илүү тохиромжтой байж болно.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэг нь нарийн шинжилгээ, өвчтөнд төвлөрсөн үйлчилгээ, дэвшилтэт технологид суурилсан арга барилтай. Доктор Ким Жүн-хоны удирдлага дор бид нарийвчилсан үнэлгээ, ил тод зөвлөгөөгөөр нэр хүндээ олсон. SMILE, LASIK, LASEK эсвэл болор суулгах хагалгаа гээд бүх зөвлөмжийг наснаас бус, тухайн хүний нүдний онцлогт тохируулан өгдөг.