Танилцуулга

Олон хүмүүст бол катарактын мэс засал нь амьдралын шинэ үеийг эхлүүлэх чухал алхам болдог — тод хараа, өнгө, өөртөө итгэлтэй байдлаа эргүүлэн авах шийдвэр юм. Катарактыг авах хамгийн орчин үеийн, өргөн хэрэглэгддэг арга болох факоэмульсификаци нь хурдан, аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээний боломжийг олгодог. Мэс засал нь ихэвчлэн 30 минутаас бага хугацаанд хийгддэг ч бүрэн эдгэрэх үйл явц дараагийн хэдэн өдөр, долоо хоногт үргэлжилдэг.

Сөүл хотын Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэг нь олон мянган өвчтөнд энэ үйл явцыг амжилттай туулж гарахад тусалсан туршлагатай. Бидний хамгийн чухалчилдаг зүйл бол: таны мэс заслын амжилт зөвхөн мэс заслын өрөөнөөс гараад дуусахгүй — харин ч анхааралтай эдгэрэлт, тогтмол хяналт, арчилгаагаар үргэлжилдэг.

Энэхүү гарын авлага нь таны эдгэрэлтийн бүхий л үе шатыг хамарч, мэс заслын дараах бүдэг бадаг хараанаас эхлээд дэлхийг дахин тод, нарийн харах тэр мөч хүртэл хамтдаа алхах зорилготой. Та дотоодын оршин суугч эсвэл өндөр чанартай нүдний эмчилгээний зорилгоор гадаадаас ирсэн ч бай, факоэмульсификацийн дараа юу хүлээх, хэрхэн хурдан, тод хараатай болох талаар эндээс мэдэж аваарай.

Эхлээд богинохон тайлбар: Факоэмульсификаци гэж юу вэ?

Эдгэрэлтийн талаар ярихаасаа өмнө энэ мэс засал яг юу болохыг, зөвхөн техникийн хувьд төдийгүй таны нүдний эрүүл мэндэд ямар чухал өөрчлөлт авчирдаг талаар товчхон сануулъя.

Факоэмульсификаци гэдэг нь бол нүдний болор цайрсан үед хийгддэг бага зэргийн халдваргүй мэс засал юм. Энэ арга нь хэт авианы долгион ашиглан нүдний цайрсан болорыг буталж, гаргаж авдаг. Болорыг авсны дараа эмч таны харааг сэргээх зорилгоор тунгалаг хиймэл болор (дотоод болор буюу IOL) суулгадаг.

Сөүл хотын Ганнам дүүрэгт байрлах "Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэг"-т бид ZEISS компанийн хамгийн орчин үеийн мэс заслын төхөөрөмжүүдийг ашиглан энэхүү процедурыг маш нарийн, аюулгүй гүйцэтгэдэг. Ихэнх өвчтөнүүд мэс засал хийлгэсэн өдрийнхөө орой гэртээ харьдаг бөгөөд мэс засал маш хурдан, хялбар санагддаг гэж гайхдаг.

Гэхдээ камерын линзийг солиход шууд төгс зураг гардаггүйтэй адил, таны нүдний доторх болор солигдсоны дараа нүд тань дасан зохицох, эдгэрэх, шинэ болортойгоо "шинэчлэгдэн" ажиллах хугацаа хэрэгтэй болдог.

Мэс засал хийсний дараах эхний 24 цаг: Амралт, Сэргэлт, Дахин Тохируулалт

Мэс засал хийсний дараах сэргэлтийн талаар хамгийн чухал ойлголтуудын нэг бол хараа шууд тодорч, сайжрахгүй гэдгийг мэдэх явдал юм. Ихэнх өвчтөнүүд эхний өдөр бага зэрэг таагүй мэдрэмж, бүдэг хараа мэдэрдэг нь гайхалтай санагддаг.

Юу хүлээх вэ:

• Бүдэг эсвэл манантай хараа: Таны эвэрлэг бүрхэвч хөөж, нүд шинэ хиймэл болор (IOL)-д дасаж байгаа учраас хараа тод биш байж болно. Үүнийг шинээр угаасан цонхоор харж байгаа мэт боловч цонх нь бүрэн хатаж амжаагүй байгаа гэж төсөөлж болно.
• Хөнгөн таагүй мэдрэмж эсвэл хорсох: Зарим өвчтөнүүд нүдэнд сормуус эсвэл элс орсон мэт мэдрэмж авдаг. Энэ нь өвдөлттэй биш, зүгээр л бага зэрэг эвгүй санагдана.
• Гэрэлд мэдрэмтгий болох: Мэс засал хийсний дараа нүдний хүүхэн хараа томорсон байдаг бөгөөд хэвийн байдалдаа ороход хэдэн цаг шаардагдаж магадгүй. Энэ үед нүд илүү мэдрэмтгий болдог.
• Илүүдэл нулимс гарах эсвэл хуурайшилт: Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хэвийн бөгөөд эдгэрэх явцад аажмаар багасна.

Мөн нүдийг хамгаалах тусгай хамгаалалтын хаалтыг, ялангуяа унтаж байх үедээ заавал зүүх хэрэгтэй. Энэ нь санамсаргүйгээр нүдээ үрэх, даралт өгөхөөс сэргийлнэ. Манай "Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэг"-т өвчтөн бүрт зориулсан арчилгааны иж бүрдэл өгдөг бөгөөд үүнд хамгаалалтын хаалт, нүд чийгшүүлэх дусал, дэлгэрэнгүй заавар болон эмийн хэрэглээг тэмдэглэх хяналтын хуудас багтсан байдаг.

Бид өвчтөнүүдэд эхний өдөр нүдээ амраахыг зөвлөж байна — зурагт үзэхгүй, гар утас ашиглахгүй, ном уншихгүй байх хэрэгтэй. Хараагаа байнга шалгах хүсэл төрж магадгүй ч нүд тань ачаалалгүйгээр тайван эдгэх шаардлагатай.

2–7 дахь өдөр: Эрт эдгэрэлт ба харааны анхны сайжрал

Мэс засал хийсний дараах эхний долоо хоногт таны нүд тогтворжиж эхэлдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд хараа мэдэгдэхүйц сайжирч эхэлнэ. Олон хүнд гурав, дөрөв дэх өдрөөс эхлэн бүдэгрэл багасаж, өнгө илүү тод, гэрэл бага зовиуртай болдог.

Гэсэн хэдий ч хараа тогтмол биш байж болно. Зарим өвчтөнүүд өглөө хараа илүү тод, оройдоо бага зэрэг бүдэгрэх тохиолдол байдаг. Энэ нь нулимсны хальсны чанар, нүдний даралт, эдгэрэлтийн үйл явцтай холбоотой хэвийн үзэгдэл юм.

Нүдний дусаалга хэрэглэх заавар:

Мэс заслын дараа танд хэдэн долоо хоногийн турш чанд мөрдөх нүдний дусаалгын хуваарь бичиж өгнө:

• Халдвараас сэргийлэх антибиотик дусаалга

• Хавдар бууруулах үрэвслийн эсрэг стероид дусаалга

• Нүд хуурайшилтаас сэргийлэх хиймэл нулимс эсвэл чийгшүүлэгч дусаалга

Дусаалгын хуваарийг ягштал дагах нь маш чухал гэдгийг дахин онцлон хэлмээр байна. Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэг дээр бид хамгийн сайн эдгэрэлттэй өвчтөнүүд дусаалгын зааврыг ягштал мөрддөг болохыг олон удаа харсан.

Энэ үед нүдэнд бохирдол, даралт үүсгэж болзошгүй дараах үйлдлүүдээс зайлсхийх нь чухал:

• Нүдээ үрэх

• Нүд хамгаалалтгүйгээр шүршүүрт орох

• Усанд сэлэх, саун, жимжильбан (солонгос халуун усны газар) орох

• Ойр ойрхон бөхийх эсвэл хүнд зүйл өргөх

• Нүд орчмын будалт, арьс арчилгааны бүтээгдэхүүн хэрэглэх

Олон өвчтөн Солонгосын хурдтай амьдралын хэв маягт хурдан эргэн орохыг хүсдэг. Гэхдээ эдгэрэлт хамгийн чухал. Бид үргэлж өвчтөнүүддээ хэлдэг: нүдэндээ мэс заслын шарх эдгэрч байгаа мэт хүндэтгэлтэй хандаарай — учир нь яг тийм л зүйл болж байгаа юм.

2-4 долоо хоног: Хараагаа хурцлах ба өдөр тутмын амьдралдаа эргэн орох

Хоёр дахь болон гурав дахь долоо хоногт ихэнх өвчтөнүүд бараг хэвийн байдалдаа орсон мэт мэдрэмж төрдөг. Харааны тод байдал ихэнхдээ мэдэгдэхүйц сайжирсан байдаг ч, зарим гэрлийн нөхцөлд бага зэрэг хэлбэлзэл ажиглагдаж болзошгүй.

Энэ үед та дараах өөрчлөлтүүдийг анзаарах болно:

• Өнгө ялгах чадвар сайжрах

• Харааны ялгарал (контраст) илүү тод болох

• Холын хараа илүү тогтвортой болох

Нүдний шил хэрэгтэй юу?

Энэ нь таны суулгуулсан хиймэл болор (IOL)-ын төрлөөс хамаарна:

• Нэг фокуситэй хиймэл болор (Monofocal IOL) нь ихэвчлэн холын харааг засдаг. Тиймээс та унших эсвэл компьютер дээр ажиллахдаа нүдний шил хэрэгтэй байж магадгүй.
• Олон фокуситэй эсвэл гурван фокуситэй хиймэл болор (Multifocal/Trifocal IOL) нь ойр, дунд, холын харааг зэрэг сайжруулдаг ч, бага зэрэг дасах хугацаа шаардагдана.
• Торик хиймэл болор (Toric IOL) нь астигматизм буюу эвэрлэгийн гажгийг засч, нүдний шилний хэрэгцээг улам багасгадаг.

Зарим өвчтөнүүд мэс заслын дараа гүнзгийрэл мэдрэх болон орон зайн баримжаа нь сайжирч байгаад гайхдаг. Ялангуяа хоёр нүдэндээ мэс засал хийлгэсэн хүмүүст энэ нь илүү мэдрэгддэг. Шат уруудах, шингэн зүйл асгах, эсвэл машин зогсоох зэрэг үйлдлүүд илүү хялбар, аюулгүй болдог.

Энэ үед мөн чухал хяналтын үзлэгүүд хийгддэг. Манай эмнэлэг дараах үзлэгүүдийг хийдэг:

• Нэг долоо хоногийн дараах үзлэг – Эдгэрэлтийн эхний явцыг шалгана

• Нэг сарын дараах үзлэг – Хиймэл болорын байрлал болон торлог бүрхүүлийн эрүүл мэндийг үнэлнэ

• Оношилгооны шинжилгээ (жишээ нь, OCT буюу оптик когерент томографи) – Өвчний шинж тэмдэг илрэхээс өмнө хүндрэлүүдийг илрүүлэх зорилготой

Эдгээр хяналтын үзлэгээр бид шингэн хуримтлагдах, үрэвсэл удаан үргэлжлэх, эсвэл болрын арын хальсны бүдэгшил (PCO) зэрэг ховор хүндрэлүүдийг эрт илрүүлж, шаардлагатай арга хэмжээг авдаг.

2-3 сар: Удаан хугацааны эдгэрэлт ба харааны тогтвортой байдал

Энэ үе шатанд таны нүдний ихэнх биеийн эдгэрэлт дууссан байдаг. Гэхдээ мэдрэлийн дасан зохицох үйл явц үргэлжилсээр байна. Таны тархи хиймэл линзнээс ирж буй харааны дохиог хэрхэн тайлбарлахыг суралцсаар байгаа, ялангуяа таны хараа ихээхэн өөрчлөгдсөн бол.

Зарим өвчтөнүүд гэрэлд гялбаа эсвэл гэрлийн эргэн тойронд гэрэллэг цагираг харагдах тохиолдлыг мэдэрдэг, ялангуяа шөнө. Эдгээр шинж тэмдгүүд ихэнхдээ цаг хугацааны явцад багасдаг ч хэрэв үргэлжилбэл бид нэмэлт оптик шийдэл эсвэл тохируулга хийх боломжийг судалдаг.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт олон өвчтөн энэ үед сэтгэл хөдлөлийн гэнэтийн мөчүүдийг мэдэрсэн тухайгаа ярьдаг. 60 гаруй настай нэг эмэгтэй бидэнд хэлсэн нь:

“Би манан дунд амьдарч байснаа анзаараагүй явжээ. Гэнэт модны навч бүрийг тус тусад нь харж чаддаг боллоо. Олон жилийн дараа анх удаа зургаа зурж эхэлсэн.”

Эдгээр үр дүн нь бол нүдний болор цайх өвчний мэс засал нь зөвхөн эмнэлгийн амжилт биш, харин харааны хувьд дахин төрөх гайхамшиг гэдгийг бидэнд сануулдаг.

Мэс засал хийлгэсний дараа анхаарах зүйлс: Болзошгүй хүндрэлүүд

Факоэмульсификаци буюу нүдний болорын мэс засал нь орчин үеийн технологи, туршлагатай эмчийн гарт маш аюулгүй байдаг ч зарим тохиолдолд хүндрэл гарч болзошгүй. Энэ нь мэс засал хийлгэснээс хэдэн долоо хоног, сар өнгөрсний дараа ч тохиолдож болно.

Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмчид хандах шаардлагатай:

• Гэнэт хараа муудах, бүрэн алдах

• Тасралтгүй эсвэл хүчтэй өвдөлт

• Нүд улайх нь нэмэгдэх

• Шинээр "хөвөгч" толбо эсвэл гэрэл анивчих мэдрэмж

• Харааны талбарт хар хөшиг мэт сүүдэр үүсэх

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараах өвчний илрэл байж болзошгүй:

• Халдвар (эндофтальмит)

• Торлог бүрхэвч салгах

• Нүдний дотор үрэвсэл (увеит)

Аз болоход, эдгээр хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог. Хэрэв мэс заслын дараах арчилгаа сайн хийж, шинж тэмдгийг эрт илрүүлбэл эмчилгээ үр дүнтэй байдаг.

Мэс заслын дараа түгээмэл тохиолддог боловч яаралтай биш нэг асуудал бол "болорын арын капсулын бүдэгшил" (PCO) юм. Энэ нь өвчтөнүүдийн 20–30%-д, заримдаа хэдэн сар, жил өнгөрсний дараа илэрдэг. Хүмүүс үүнийг "болор дахин үүссэн" мэт мэдрэх нь бий, үнэн хэрэгтээ болорын ард байрлах нимгэн мембран бүдгэрсэн байдаг.

Эмчилгээ нь энгийн: YAG лазер капсулотомийн хагалгаа, өвдөлтгүй, богино хугацаанд (зөвхөн хэдхэн минут) хийгддэг амбулаторийн процедур юм.

Дүгнэлт

Факоэмульсификацийн дараах эдгэрэл нь зөвхөн эмнэлгийн үйл явц биш — энэ бол аажмаар харааны эрх чөлөөнд эргэн ирэх зам юм. Өдөр бүр бүдэгрэл багасаж, гэрэлд мэдрэмтгий байдал зөөлрөн, дүрсийн ирмэг тодорч, өнгө улам хурц болдог. Гэхдээ энэ аялалд тэвчээр, тогтвортой байдал, зөв удирдамж шаардлагатай.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт бид хамгийн сайн мэс заслын үр дүнг зөвхөн дэвшилтэт технологиар бус, өвчтөн ба эмчийн хамтын ажиллагаагаар бий болдог гэдгийг харсан. Өвчтөнүүд юу хүлээхээ ойлгож, бүх шатанд зөв дэмжлэг авбал эдгэрэл нь илүү жигд, бүр өөрчлөлт авчирсан болдог.

Та мэс засалд бэлтгэж байгаа эсвэл эдгэрэлтийн үе шатанд явж байгаа бол санаарай: тод хараа бол уралдаан биш — энэ бол эдгэрэх, дасан зохицох, шинэчлэгдэх үйл явц юм.

Хэрэв та болорын мэс засалд бэлтгэж байгаа эсвэл мэргэжлийн арчилгаа хайж байгаа бол Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт зөвлөгөө авах нь хамгийн зөв эхлэл юм. Манай баг танд илүү тод, итгэлтэй, тав тухтай, бүрэн дүүрэн харах боломжийг олгоход туслахад бэлэн байна.