Танилцуулга

EDOF болон олон фокустай хиймэл болорын аль нь тохирох вэ: Катаракт (болор цайх) мэс заслаас өмнө өвчтөнүүдийн үнэхээр мэдэх ёстой зүйлс

Хэрэв танд катаракт (болор цайх) мэс засал хэрэгтэй гэж хэлсэн бол — эсвэл ойр дотнын хүнийхээ төлөө сонголтуудыг судалж байгаа бол — нүдний дотор суулгадаг хиймэл болор (IOL)-ыг зөв сонгох нь энэ үйл явцын хамгийн чухал шийдвэрүүдийн нэг гэдгийг та ойлгож эхэлсэн байх.

Өнөөдөр энэ нь зөвхөн таны харааг тунгалаг болгох тухай биш. Энэ нь мэс заслын дараа та хэрхэн харж — мөн хэрхэн амьдрахыг — хүсэж байгаатай холбоотой.

Өндөр зэрэглэлийн хамгийн түгээмэл хиймэл болорын хоёр сонголт нь EDOF (фокусын гүний хүрээг өргөтгөсөн) болон олон фокустай хиймэл болор юм. Аль аль нь шил зүүх хэрэгцээг бууруулах, бүр зарим тохиолдолд бүрэн арилгах боломжийг санал болгодог. Сүүлийн жилүүдэд эдгээр технологи эрс дэвшсэн. Гэхдээ тэд маш өөр зарчмаар ажилладаг бөгөөд тус бүрийнх нь давуу тал — мөн бодож үзэх ёстой сул талууд бий.

Сөүл хот дахь Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт бид энэ сонголтыг хийхэд хэдэн мянган өвчтөнд тусалсан. Бидний ойлгосон зүйл: хамгийн сайн хиймэл болор гэдэг нь хамгийн үнэтэй, эсвэл хамгийн олон боломжтой нь биш. Хамгийн сайн хиймэл болор бол таны нүд, таны зуршил, таны амьдралын хэв маягт хамгийн сайн тохирох нь юм.

Энэ гарын авлагад бид EDOF болон олон фокустай хиймэл болорын бодит амьдрал дээрх ялгааг танилцуулна — зөвхөн цаасан дээрх үзүүлэлтүүдийг бус, мэс заслын дараа та үнэндээ юу мэдэрч, хэрхэн харж байхыг. Мөн онлайнаар ихэвчлэн тусгагддаггүй манай эмнэлзүйн багийн онцгой ойлголтуудыг хуваалцана.

Премиум IOL яагаад таны бодож байснаас илүү чухал вэ

Юуны өмнө нэг зүйлийг тодруулъя: бүх дотооч нүдний линз (IOL) адилгүй.

Болор цайхыг авсны дараа болрыг хиймэл линзээр сольдог. Өмнөд Солонгост улсын эрүүл мэндийн даатгал стандарт монофокаль линзийг хамардаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нэг зайд — ихэвчлэн алсын хараанд — тод хараа өгдөг. Иймээс та уншихдаа эсвэл ухаалаг утас ашиглахдаа нүдний шил зүүх шаардлагатай хэвээр байх магадлалтай.

Премиум IOL-ууд — EDOF (өргөтгөсөн фокусын гүн) болон мультифокаль (олон фокус) төрлүүд — илүү дэвшилтэт сонголт юм. Эдгээр нь харааны цар хүрээг илүү өргөн сэргээхийг зорьдог тул зарим тохиолдолд нүдний шил огт хэрэггүй болгох боломжтой. Нэмэлтээр өөрөөс төлөх зардал гардаг ч олон өвчтөн үүнийг амьдралын чанарт хийх үнэ цэнтэй хөрөнгө оруулалт гэж үздэг.

Тэгвэл EDOF ба мультифокаль линзүүдийн ялгаа нь юу вэ, мөн хэрхэн сонгох вэ?

Ойлгомжтойгоор тайлбарлая.

EDOF хиймэл болор гэж юу вэ?

EDOF гэдэг нь фокусын өргөтгөсөн гүн гэсэн утгатай.

Олон фокусын (мультифокал) линз шиг таны харааг тус тусдаа бүсүүдэд хуваахын оронд, EDOF хиймэл болор тод харах боломжтой зайны хүрээг тэлэхээр бүтээгдсэн. Камерын фокусын цагирагыг эргүүлж байна гэж төсөөлөөрэй — ойроос алсад гэнэт шилжихийн оронд жигд, зөөлөн шилжилттэй болдог.

Энгийнээр хэлбэл, EDOF хиймэл болор дараах боломжийг өгдөг:

Алсын хараа маш сайн
Дунд зайны хараа маш сайн (компьютер, машины самбар, хоол хийх)
Ойрын хараа хангалттай (мессеж бичих, цэс унших — гэхдээ маш жижиг үсэг уншихад унших шил хэрэг болж магадгүй)

Хамгийн танигдсан жишээний нэг нь TECNIS Symfony IOL бөгөөд контрастыг алдагдуулахгүйгээр фокусын гүнийг сунгах тусгай оптиктой.

EDOF хиймэл болорын давуу тал:

Ихэнх зайд жигд, байгалийн мэт хараа
Гэрлийн цагираг (halo) болон гялбаа (glare) бага, ялангуяа шөнө
Идэвхтэй амьдралтай эсвэл байнга жолоо барьдаг хүмүүст тохиромжтой

Анхаарах зүйлс:

Маш жижиг үсэг уншихад эсвэл удаан хугацаанд унших үед унших шил хэрэг болж магадгүй
Ажил эсвэл хобби нь ойроос маш нарийн ажлыг их шаарддаг бол (жишээлбэл, оёдол, каллиграфи) хамгийн тохиромжтой сонголт биш байж болно

Олон фокустай хиймэл болор (IOL) гэж юу вэ?

Олон фокустай хиймэл болор нь болор дотроо хэд хэдэн тусдаа төвлөрөх цэгийг үүсгэдэг. Ингэснээр нүд ойрын, дунд зайны болон алсын хараан дээр ээлжлэн төвлөрөх боломжтой болдог — яг л суурилсан бифокал (хоёр фокус) эсвэл трифокал (гурван фокус) линзтэй мэт.

Түгээмэл хэрэглэгддэг олон фокустай хиймэл болорт AcrySof IQ PanOptix болон Zeiss AT LISA tri зэрэг загварууд орно. Эдгээр нь ойрын харааг маш сайн сайжруулдаг бөгөөд, ялангуяа нүдний шилгүйгээр ном унших, нарийн ойрын ажил хийхийг хүсдэг хүмүүст тохиромжтой.

Олон фокустай хиймэл болорын давуу тал:

EDOF линзээс (харааны гүний өргөтгөсөн технологи) ойрын хараа илүү тод байдаг
Унших, гар утас ашиглахдаа нүдний шилгүй байх боломж нэмэгдэнэ
Өдөр тутмын амьдралдаа ойрын харааг илүү чухалчилдаг хүмүүст тохиромжтой

Анхаарах зүйлс:

Гэрлийн тойрог (halo), од мэт цацрах (starburst), нүд гялбах (glare) зэрэг харааны өөрчлөлт илүү ажиглагдах эрсдэлтэй (ялангуяа шөнө)
Зарим хүмүүст тархины дасан зохицолт (нейроадаптаци) явагдах хугацаа шаардлагатай байж болно
Тодорхой нүдний өвчтэй хүмүүст үргэлж тохирохгүй байж болно (хуурай нүд, эвэрлэгийн жигд бус байдал гэх мэт)

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлгийн өвчтөнүүд юу хэлдэг вэ

Бид IOL буюу нүдний дотоод линзийн төрөл бүрийг хүмүүс хэр өөрөөр хүлээж авдгийг өөрсдийн нүдээр харсан — линз нь техникийн хувьд “төгс” гэж тооцогддог байсан ч.

EDOF (фокусын гүнийг сунгасан) линз суулгуулсан өвчтөнүүд туршлагаа ихэвчлэн “төвөггүй” гэж тодорхойлодог. 60 гаруй настай нэгэн өвчтөн ингэж хэлсэн:

“Би компьютер дээр ажиллах, жолоо барих, ууланд алхах гээд бүгдийг шилгүй хийж чаддаг. Зөвхөн шөнө орондоо ном уншихдаа л шилоо авдаг.”

Харин олон фокусын линзтэй өвчтөнүүд шилнээс салсан эрх чөлөөг таашаадаг ч тодорхой хугацаанд дасах хэрэгтэйг хүлээн зөвшөөрдөг. Тэтгэвэрт гарсан нэгэн багш ингэж хуваалцсан:

“Эхэндээ, ялангуяа шөнө гэрлийн цагираг (хало) харагддаг байсан. Харин хэдэн сарын дараа надад төвөг болохоо больсон. Шилгүй тод хараад Библиээ унших боломжтой болсондоо баяртай байна.”

Энэ нь хүн бүрийн хэрэгцээ, дасах чадвар өөр өөр тул сэтгэл ханамжид ихээхэн нөлөөлдөгийг харуулж байна.

Ихэнхдээ орхигддог: Хосолмол хиймэл болор (IOL) аргачлалууд

Эрүүл мэндийн блогууд дээр тэр бүр бичигддэггүй нэг чухал эмнэлзүйн мэдээллийг хуваалцъя:

Та заавал нэг төрлийн хиймэл болор (IOL) сонгох шаардлагагүй.

Олон тохиолдолд бид “хосолмол” арга барилыг зөвлөдөг — жишээлбэл:

Давуу нүдэнд фокусын гүнийг өргөтгөсөн хиймэл болор (EDOF) тавих (холын болон дунд зайн харааг хурц болгох)
Давуу бус нүдэнд олон фокусит хиймэл болор тавих (уншихдаа илүү сайн харах)

Энэхүү “mix and match” буюу хослуулан тааруулах арга нь хоёр төрлийн болорын давуу талыг ашиглаж, сул талыг нь багасгахад чиглэдэг.

Мэдээж хэрэг, энэ арга бүх хүнд тохирохгүй. Үүнд дараах зүйлс шаардлагатай:

Нүдний гадаргуу эрүүл байх
Хоёр нүдний зохицолтой (бинокуляр) хараа сайн байх
Амьдралын хэв маягийг нарийвчилсан үнэлгээ хийлгэх
Хоёр төрлийн болорыг нарийн тэнцвэржүүлж чаддаг өндөр туршлагатай мэс засалч

Зөв гүйцэтгэвэл өдөр тутмын амьдралд маш сайн чанартай хараа тогтох боломжтой — ялангуяа идэвхтэй, олон төрлийн харааны хэрэгцээтэй хүмүүст.

Линзээ сонгохоосоо өмнө эмчээсээ асуух гол асуултууд

Зөвлөгөө авахдаа анхаарч асуувал зохих дараах таван бодит асуултыг бид зөвлөж байна:

Таны өдөр тутмын харааны хэрэгцээ ямар вэ?
Ихэнхдээ компьютер, утас зэрэг дэлгэц ширтдэг үү, жолоо барьдаг уу, уншдаг уу, эсвэл гарын ур дүй шаардсан ажил түлхүү хийдэг үү?
Хараанд гарч болох жижиг гажуудалд та хэр мэдрэмтгий вэ?
Гэрлийн гялбаа, гэрлийн цагираг (halo), бүдэгрэл зэрэг нь танд амархан саад болдог уу?
Та шөнө их жолоо барьдаг уу?
Олон фокусын линзтэй үед шөнийн цагийн гялбаа илүү түгээмэл тохиолддог.
Та дасан зохицохдоо хэр бэлэн бэ?
Олон фокусын линз нь тархины дасан зохицол шаарддаг (шинэ харааны дүрсийг тархи танихад хугацаа орно). Зарим хүн хэдхэн долоо хоногт дасдаг, харин зарим нь огт дасан зохицож чаддаггүй.
Заримдаа нүдний шил зүүхэд танд төвөггүй юу?
Хааяа унших шил зүүхэд дургүй биш бол EDOF (фокусын өргөтгөсөн гүнтэй линз) илүү тохирч магадгүй.

Яагаад мэс заслын нарийвчлал ба технологи чухал вэ

Ямар ч хиймэл болор (EDOF буюу фокусын гүнийг өргөтгөсөн эсвэл олон фокусын) мэс заслын амжилт нь зөвхөн болороосоо биш, харин түүнийг хэр нарийвчлалтай суулгаснаас ихээхэн шалтгаална.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэг-д бид дэлхийн хамгийн дэвшилтэт биометрийн системүүдийн нэг болох ZEISS IOLMaster 700-ийг ашигладаг. Үүнийг дараахтай хослуулснаар:

Эвэрлэг бүрхүүлийн топографи (гадаргуугийн зураглал)
Wavefront аберрометри (нүдний оптикийн гажуудлыг хэмжих шинжилгээ)
Нулимсны хальсны шинжилгээ (tear film)

Ингэснээр бид таны харааны онцлогийг хиймэл болорын технологитой нарийн тааруулсан, бүрэн хувь хүнд тохируулсан мэс заслын төлөвлөгөөг боловсруулдаг.

Мөн Ким Жүн-хён доктор — манай эмнэлгийн дарга бөгөөд хараа засах болон катарактын мэс засалд туршлагатай мэс засалч — дээд зэрэглэлийн хиймэл болорын бүх тохиолдлыг биечлэн хянаж явуулдаг. Түүний SMILE болон лазерын суурьтай мэс засал дахь туршлага нь мэс засал эхлэхээс өмнө ч эвэрлэг бүрхүүлийн шинж чанар болон харааны үр дүнг илүү сайн ойлгох давуу талыг өгдөг.

Дүгнэлт

Тэгвэл танд аль хиймэл болор илүү тохирох вэ?

Эцэст нь, EDOF (фокусын гүнийг өргөтгөсөн) болон олон фокус бүхий хиймэл болор (IOL)-ын хооронд сонголт хийх нь зөвхөн эмнэлгийн шийдвэр биш — таны хувийн сонголт юм.

Энэ нь катарактын мэс засал хийлгэсний дараа та ертөнцийг хэрхэн харахыг хүсэж байгаатай холбоотой:

Та жолоо барих, ажиллах, гадаа зугаацахдаа гаж нөлөө бага, жигд бөгөөд байгалийн харааг хүсэж байна уу?
→ EDOF хиймэл болор танд хамгийн тохиромжтой байж магадгүй.
Та ойрын харааг илүү чухалчилж, унших нүдний шилээ аль болох бага хэрэглэхийг хүсэж байна уу?
→ Олон фокус бүхий хиймэл болор танд тохиромжтой байж магадгүй.
Эсвэл таны амьдралын хэв маяг олон талт, өргөн хүрээтэй бөгөөд хоёр төрлийн хиймэл болорыг хослуулсан, танд зориулагдсан шийдлээс ашигтай байж болох уу?

Нэг ч сонголт хүн бүрт төгс тохирохгүй. Харин мэргэжлийн зөвлөгөө, нарийн оношилгоо болон өвчтөн төвтэй хандлагын тусламжтайгаар хамгийн зөв шийдлийг олж чадна.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт бид ZEISS-ийн хамгийн сүүлийн үеийн технологийг олон жилийн клиникийн мэдлэг, туршлагатай хослуулан катарактын тусламж, эмчилгээг зөвхөн тод, аюулгүй байхаас гадна танд зориулан тохируулж хүргэдэг. Бид ямар нэгэн мэс заслын төлөвлөгөө санал болгохоосоо өмнө таны зорилго, амьдралын хэв маяг, санаа зовнилыг анхааралтай ойлгоход цаг гаргадаг.