Танилцуулга: Тод харааны цаадах нууц эрсдэл

Хэрвээ та савангийн хөөсийг зөөлөн дарж үзсэн бол нимгэн гадаргууд багахан даралт өгөхөд л тэсвэртэй байдал болон нуралт хоёрын ялгаа ямар их байдгийг мэдэх байх. Энэ зарчим бидний нүдэнд ч мөн адил үйлчилдэг. Нүдний эвэрлэг бүрхүүл буюу нүдний урд талын тунгалаг, бөмбөгөр хэсэг нь хараа тод байх үндэс болдог. Гэвч Солонгос болон бусад олон хүнд эвэрлэг бүрхүүл нь дунджаас нимгэн байдаг. Энэ нь хараа засах мэс заслыг сонгох үед маш чухал хүчин зүйл болдог.

Сөүл хотын Ганнам дүүрэгт, нүдний эмчилгээний технологи хамгийн өндөр хөгжсөн энэ газарт нэг асуулт дахин дахин гарч ирдэг: “Миний эвэрлэг бүрхүүл нимгэн бол LASIK хийлгэж болох уу?” Хариулт нь нарийн төвөгтэй ч, гол зарчим нь тодорхой: бид эвэрлэг бүрхүүлийн эдийг аль болох бага авбал, урт хугацаанд илүү аюулгүй, сайн үр дүн гарна.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт, доктор Ким Жүн-хоны удирдлага дор бид олон жилийн турш SMILE, LASIK, LASEK зэрэг мэс заслыг хийж ирсэн бөгөөд эвэрлэг бүрхүүл нимгэн өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Энэ бүлгийн хувьд эвэрлэг бүрхүүлийн эдийг хамгийн бага хэмжээгээр авах нь зөвхөн мэс заслын сонголт биш, харин насан туршийн бат бөх хараа болон ирээдүйн хүндрэлээс сэргийлэх гол хүчин зүйл юм.

Тунгалаг бүрхэвч: Зүгээр л цонх биш

Тунгалаг бүрхэвч энгийн мэт санагдаж болох ч, энэ нь маш нарийн бүтэцтэй, өвөрмөц механик шинж чанартай эд юм.

Оптик үүрэг: Тунгалаг бүрхэвч нь нэвтэрч буй гэрлийг хугалж, нүдний фокуслах чадварын бараг 70%-ийг бүрдүүлдэг.
Бүтцийн үүрэг: Сүмийн орой шиг, нүдний доторх даралтаас үл хамааран хэлбэр, тогтвортой байдлыг хадгалдаг.
Хамгаалах үүрэг: Энэ нь нүдний эмзэг дотоод бүтцийг тоос, халдвар, гэмтлээс хамгаалдаг.

Бид хараа засах мэс засал хийх үед энэ эмзэг оройг дахин хэлбэржүүлж байдаг. Гэхдээ ямар ч барилгын бүтцэд адилхан, хэт их материалыг авбал барилга тогтворгүй болдог. Нарийхан тунгалаг бүрхэвчтэй бол "алдааны зай" аль хэдийн бага байдаг.

Яагаад зарим хүмүүсийн эвэрлэг бүрхүүл нимгэн байдаг вэ?

Хүмүүсийн эвэрлэг бүрхүүлийн зузаан адилхан биш байдаг. Дундаж төвийн эвэрлэг бүрхүүлийн зузаан ойролцоогоор 540–550 микрон байдаг бол, Солонгост ирж үзүүлдэг олон өвчтөнүүдийн хувьд энэ үзүүлэлт 480–500 микрон орчим байна. Яагаад вэ?

Удамшил: Зарим хүмүүс төрөлхийн нимгэн эвэрлэг бүрхүүлтэй төрдөг.
Я種: Судалгаагаар Зүүн Азийн хүмүүсийн эвэрлэг бүрхүүл дундажаар Европ гаралтай хүмүүсээс арай нимгэн байдаг нь тогтоогдсон.
Контакт линзийг удаан хугацаагаар хэрэглэх: Линзийг олон жил зүүх нь эвэрлэг бүрхүүлийг нимгэрүүлэх эсвэл хэлбэрийг нь өөрчлөх эрсдэлтэй.
Суурь өвчнүүд: Ховор тохиолдолд, эвэрлэг бүрхүүлийн зарим өвчин (жишээ нь, кератоконусын эхэн үе) нь нимгэрэл үүсгэж болдог.

Хэрэв таны эвэрлэг бүрхүүлийн зузаан аюулгүй байдлын стандарт хэмжээнээс доогуур бол уламжлалт LASIK хагалгаа хийх нь эрсдэлтэйд тооцогддог. Гэхдээ энэ нь хараа засах боломжгүй гэсэн үг биш—харин эвэрлэг бүрхүүлийн эдийг аль болох хадгалах нь чухал болдог гэсэн үг юм.

Эдийг хадгалах нь яагаад чухал вэ?

Илэн далангүй хэлэхэд, зөвлөгөө авах гэж ирдэг ихэнх өвчтөнүүд зөвхөн шууд үр дүнд—шилгүй, тод хараа—анхаарлаа хандуулдаг. Гэвч тэдний анзаарахгүй орхидог нэг зүйл бол үлдсэн стромын зузаан буюу мэс засал хийсний дараа үлдсэн эд юм. Энэ нь анхны өдөртөө хэр сайн хараатай байхаас ч илүү чухал.

Яагаад гэвэл:

Биомеханик бат бөх байдал: Үлдсэн эвэрлэг бүрхэвч нимгэн байвал сулрах, төвийх эрсдэлтэй бөгөөд үүнийг "эктази" гэж нэрлэдэг.
Удаан хугацааны тогтвортой байдал: Өнөөдөр таны хараа төгс байлаа ч, бид 10, 20, 30 жилийн дараа ч хэвээр байгаасай гэж хүсдэг.
Ирээдүйн боломжууд: Нас ахих тусам хараа өөрчлөгдөх нь элбэг. Эдийг сайн хадгалснаар дараа нь сайжруулах мэс засал хийх боломж үлддэг.

Үүнийг модоор баримал хийхтэй зүйрлэж болно. Та сайхан хэлбэртэй болгож чадна, гэхдээ хэтэрхий гүн зорчих юм бол бүтцийн бат бөх байдал алдагдана.

Мэс засал харьцуулах: LASIK, LASEK, болон SMILE

Хараа засах бүх төрлийн мэс засал нь эвэрлэг бүрхүүлийг өөрчлөх үйлдэлтэй—гэхдээ авах эдийн хэмжээ болон байрлал нь харилцан адилгүй байдаг.

LASIK: Үр дүнтэй ч эвэрлэгт илүү нөлөөлдөг

Эвэрлэг бүрхүүл дээр 100–120 микрон зузаантай "flap" буюу нимгэн давхарга үүсгэдэг.
Харааг засахын тулд excimer лазераар нэмэлт эдийг авдаг.
Дундаж зузаантай эвэрлэгт маш сайн үр дүнтэй, харин нимгэн эвэрлэгтэй хүмүүст "flap" үүсгэх болон эд авалт давхар нөлөөлдөг тул эрсдэлтэй.

LASEK (болон PRK): Гадаргуу дээрх засвар

Flap үүсгэдэггүй—эпителийг түр хугацаанд авч, лазераар эвэрлэгийг засдаг.
LASIK-аас бага эд авдаг ч эдгэрэлт удаан, зовиур илүү мэдрэгддэг.
Эвэрлэг маш нимгэн бол төгс сонголт биш ч LASIK-аас илүү аюулгүй.

SMILE: Хамгийн бага эд авалттай, flap-гүй арга

Femtosecond лазераар эвэрлэгийн дотор талд нимгэн линз хэлбэртэй "lenticule" үүсгээд, 2–3 мм жижиг зүслэгээр гаргаж авдаг.
Flap шаардлагагүй тул эвэрлэгийн мэдрэл, бүтэц илүү хадгалагддаг.
Нийт эдийн авалт бага, эвэрлэгийн тогтвортой байдал сайн хадгалагдана.
LASEK-аас хурдан эдгэрдэг, LASIK-тай харьцуулахад нүд хуурайшах эрсдэл бага.

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт SMILE арга нь нимгэн эвэрлэгтэй өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой сонголт болж байна—зөвхөн үр дүнтэйгээс гадна эвэрлэгийн байгалийн бүтцийг хамгаалдаг учраас.

Удаан хугацааны аюулгүй байдал: Жинхэнэ зорилго

Мэс засал хийсний дараа хараа шууд сайжирч байгааг хараад ихэнх хүмүүс гайхдаг. Гэхдээ бид, эмч нарын хувьд, урт хугацааны үр дүнг чухалчлах ёстой.

Хэрэв эвэрлэг бүрхүүлийн хэт их эдийг авбал асуудал хэдэн жилийн дараа илэрч болзошгүй. Эктази гэдэг нь ховор тохиолддог ч маш хүнд үр дагавартай: эвэрлэг бүрхүүл суларч, гадагш товойж, харааг гажуудуулж, зарим тохиолдолд эвэрлэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог.

Эдийг хамгийн бага хэмжээгээр авах нь ийм эрсдэлийг бууруулдаг. Энэ нь эвэрлэг бүрхүүлийн бөмбөгөр хэлбэрийг хадгалж, механик бат бөх байдлыг хамгаалж, ирээдүйн тогтвортой байдлыг баталгаажуулдаг.

Энгийнээр хэлбэл: өнөөдрийн сайн хараа чухал, харин маргаашийн аюулгүй хараа үнэлж баршгүй.

Манай эмнэлгийн бодит жишээ

Саяхан 27 настай нэгэн өвчтөн өөр төвд хагалгаа хийлгэх боломжгүй гэж хэлүүлээд Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт хандсан юм. Түүний эвэрлэг бүрхэвчийн зузаан ердөө 490 микрон байсан тул LASIK хагалгаа хийхэд хэтэрхий нимгэн байв. Тэрээр аюулгүй сонголт байхгүй гэж бодоод ихэд урам хугарсан байлаа.

Манай ZEISS оношлогооны платформоор нарийвчилсан эвэрлэг бүрхэвчийн шинжилгээ хийсний дараа доктор Ким түүний эвэрлэг бүрхэвч жигд нимгэн боловч эрүүл байгааг тогтоосон. LASIK-ийн оронд, илүү болгоомжтой засварын төлөвлөгөөтэйгээр SMILE хагалгаа хийсэн.

Өнөөдөр тэрээр 20/20 хараатай, ямар ч хүндрэлгүй, хамгийн гол нь ирээдүйд нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай бол хангалттай эвэрлэг бүрхэвчийн эд хадгалагдсан, тогтвортой хараатай болсон.

Энэ тохиолдол нэг чухал зүйлийг харуулж байна: нимгэн эвэрлэг бүрхэвчтэй байлаа гээд хагалгаа боломжгүй гэсэн үг биш. Харин хагалгаа илүү нарийн төлөвлөгөөтэй, стратегитай байх ёстой гэсэн үг юм.

Соёлын онцлог: Солонгосын нөхцөл байдал

Өмнөд Солонгос нь дэлхийд ойрын хараа буюу миопийн тархалт хамгийн өндөртэй орнуудын нэг бөгөөд ялангуяа залуучуудын дунд түгээмэл байдаг. Урт хугацааны хичээл, дижитал төхөөрөмжүүдийг ихээр ашиглах, хотын амьдралын хэв маяг нь энэ асуудлыг улам нэмэгдүүлдэг. Ихэнх хүмүүс 20-иод насандаа шил, линзнээс салж, илүү чөлөөтэй амьдрахыг хүсдэг.

Гэхдээ Зүүн Азийн хүмүүсийн эвэрлэг бүрхэвч (cornea) төрөлхийн нимгэн байдаг тул эдийг хамгаалахгүй бол мэс засал аюултай болох эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс Сөүл дэх тэргүүлэх эмнэлгүүд SMILE болон хувь хүний онцлогт тохируулсан LASEK зэрэг хамгийн бага зэргийн зүсэлттэй, аюулгүй аргачлалуудыг санал болгодог.

Манай соёлд боловсрол, ажил мэргэжлийн амжилт нь харааны шаардлагатай салшгүй холбоотой тул хурдан тод хараа, насан туршийн аюулгүй байдлыг хангах нь зөвхөн эмнэлгийн шийдвэр биш, нийгмийн чухал зорилт юм.

Мэс засалд орохоос өмнө өвчтөнүүдийн мэдэх ёстой зүйлс

Хэрэв таны эвэрлэг бүрхэвч нимгэн гэж хэлсэн бол сандрах хэрэггүй. Гэхдээ ямар ч мэс засалд яаралгүйгээр оролцохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Мэс засалч эмчээсээ дараах асуултуудыг асуугаарай:

Засвар хийсний дараа эвэрлэг бүрхэвчийн үлдэх зузаан хэр их байх вэ?
Миний тохиолдолд аль арга хамгийн бага эдийг авдаг вэ?
Эвэрлэг бүрхэвчийн жигд бус нимгэрэл (жишээ нь, кератоконусын эхэн үе) илэрч байгаа юу?
Мэс заслыг хэмжих, чиглүүлэхэд ямар технологи ашиглах вэ?

Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэгт бид эдгээр асуултад зөвлөгөө бүрт хариулдаг. Хүн бүрийн эвэрлэг бүрхэвч өөр өөр байдаг тул зөв арга нь тухайн хүнд тохирсон байдлаар сонгогддог.

Дүгнэлт: Бага нь илүү сайн

Нүдний эвэрлэг бүрхэвч нимгэн бол илүү их эдийг авахгүй байх нь чухал. Эвэрлэг бүрхэвчийн байгалийн бат бөх чанарыг хадгалснаар таны хараа илүү аюулгүй болж, нүдний эрүүл мэндийг ирээдүйд хамгаална.

Орчин үеийн SMILE зэрэг технологиор эвэрлэг бүрхэвчийн эдийг хамгийн бага хэмжээгээр авах нь өвчтөнд зөвхөн шилгүй, тод хараа төдийгүй нүдний тогтвортой байдлыг олон жилийн турш баталгаажуулдаг.

Хэрэв танд эвэрлэг бүрхэвч нимгэн гэж хэлсэн бол хараагаа засуулах боломж дууссан гэсэн үг биш. Энэ нь зөв сонголт хийх хэрэгтэй гэсэн дохио юм. "Ганнам Joeunnun Нүдний Эмнэлэг"-т доктор Ким Жүн-хён болон манай баг ZEISS технологи, олон жилийн мэс заслын туршлагыг хослуулан, таны нүдэнд аюулгүй, тохирсон шийдлийг санал болгодог.